「ホリデー車検立川」予約申込書(軽自動車用)

「WEBからのご予約で1000円引き」
WEBからご予約頂いたお客様は1000円割引致します!!
(※他のサービスとの併用はできません。 )



ご予約の前に必ずお読み下さい。


初めてホリデー車検立川をご利用の場合は車検証の情報入力が必要です。
お手数ですが車検証をお手元にご用意の上ご予約下さい。
初めてご利用のお客様で車検証の情報に未入力項目がある場合は、
仮予約となり車検証の内容が確認できるまで予約完了となりませんので
「WEBからのご予約で1000円引き」の対象外及び当日車検がお受けできない場合が、
ございますのでご注意いただきますようお願い申し上げます。



WEBからのご予約の流れ

Step1:予約状況の確認/ご予約のお申込

ホリデー車検立川予約状況カレンダー(新しいウインドウで開きます)をご覧頂き、
ご希望の車検希望日時の予約状況をご確認の上、
下記フォームよりホリデー車検予約のお申込をお願い致します。


Step2:ご予約の確認/仮予約の完了

送信後3日以内に、ホリデー車検立川よりホリデー車検ご予約確認のメールを差し上げます。
当社が、特別休暇(年始年末・夏季休暇等)の場合は、休業明けのご連絡となります。
メールが届かない場合は、お客様のメールアドレスの入力ミス又は、
なんらかのエラーが発生した可能性がございますので、
再度ご予約頂くか、フリーダイヤル(0120-599-511)にてご連絡下さい。
 

Step3:予約完了/ホリデー車検実施

ホリデー車検立川より予約完了案内のメールが届きましたら、
ご予約の日時に必要書類を持参の上、ホリデー車検立川までお越し下さい。
その他、質問・日時の変更などございましたら電話・メールにてご連絡ください。

SSLとは?

ホリデー車検ご予約フォーム

※は必須項目です。

お名前
ふりがな
お電話
E-mail
郵便番号半角数字でご記入下さい (住所自動入力されます)
ご住所
(マンション名等もご記入下さい)
車検希望日時
お車の車種 (例)ブルーバード
ホリデー車検立川でのご利用は?
ホリデー車検立川を
どこでお知りになりましたか?
差し支えなければ、ご紹介者のお名前又は検索サイト等をお教え下さい。

前回、当社でホリデー車検をお受け頂いたお車の場合は、下記のフォーム欄の
「自動車登録番号」(*印)のみ入力していただければ結構です。

ただし、車検証の名義変更・住所変更をされた方は、下記の氏名・住所欄の入力をお願い致します。
また、住所変更で「車両番号」を変更された方は、前回の「車両番号」
メモ欄にご記入くださいますようお願い申し上げます。
「車両番号」とは、お車のナンバープレートの番号です。

自 動 車 検 査 証 (車検証をご覧になりながら入力して下さい)

*車両番号 交付年月日 初度検査年 自動車
の種別
用途 自家用・
事業用
車体の形状
車台番号 乗車定員
(人)
最大積載量
(Kg)
車両重量
(Kg)
車両総重量
(Kg)
長さ
(cm)

(cm)
高さ
(cm)
車 名 形 式 原動機の
形式
燃料の種類 総排気量 前軸重
(Kg)
後軸重
(Kg)
型式
指定番号
類別
区分番号
所有者の氏名
所有者の住所
使用者の氏名
使用者の住所
有効期限の満了する日
※使用者の欄が「* * *」の場合は、所有者の欄だけ入力して下さい。
※所有者又は使用者が上記のご住所と同じ場合は「同上」で結構です。

質問・ご要望等ある場合は、「メモ欄」にご記入ください。

メモ欄

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